A leishmaniose mucosa, causada predominantemente por Leishmania (Viannia) braziliensis no Brasil, é uma forma grave da leishmaniose tegumentar americana, caracterizada por lesões destrutivas nas mucosas do trato respiratório superior, com impacto significativo na qualidade de vida. A anfotericina B, nas formulações desoxicolato e lipossomal, é uma alternativa terapêutica essencial em casos refratários ao antimonial pentavalente, mas sua eficácia e segurança em populações com comorbidades permanecem pouco exploradas. Objetivo: Avaliar os aspectos clínicos e a resposta terapêutica à anfotericina B em pacientes com leishmaniose mucosa atendidos em um centro de referência na Bahia. Desenho do estudo: Série de casos retrospectiva. Material e Métodos: Foram analisados prontuários de 25 pacientes atendidos no Centro de Referência de Corte de Pedra, Bahia, entre 2011 e 2020, com diagnóstico confirmado por PCR ou histopatologia. Resultados: A média de idade foi 61 anos (5–82), com 64% de homens. Lesões nasais predominaram (84%), e 68% dos pacientes tinham idade >60 anos. A cura clínica em 90 dias foi alcançada em 76% dos casos (IC 95%: 54,9–90,6%), com a anfotericina lipossomal (52%) mostrando tendência a maior eficácia (84,6%) que a desoxicolato (66,7%; p=0,39, teste exato de Fisher). Efeitos adversos ocorreram em 32% dos casos (IC 95%: 15,0–53,5%), incluindo disfunção renal (8%) e hipocalemia (8%). Conclusões principais: A anfotericina B é eficaz no tratamento da leishmaniose mucosa, mas a prevalência de efeitos adversos em pacientes com comorbidades reforça a necessidade de monitoramento intensivo.