IDENTIFICAÇÃO DE CÃES COMO RESERVATÓRIO DE Leishmania braziliensis E SUA ASSOCIAÇÃO COM A LEISHMANIOSE TEGUMENTAR HUMANA E TRATAMENTO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR CANINA COM GLUCANTIME - Tese de Doutorado 2023.1

Português, Brasil

A leishmaniose tegumentar, causada por Leishmania braziliensis, é a forma mais importante da leishmaniose tegumentar na América Latina. Embora o papel dos cães como reservatórios de Leishmania infantum e as características clínicas da leishmaniose visceral canina estejam bem descritas, pouco se sabe sobre o papel do cão com leishmaniose tegumentar no ciclo de transmissão de L.braziliensis. Os relatos de tratamento sistêmico e local para leishmaniose cutânea em cães com antimoniais pentavalentes são escassos. Os objetivos desse estudo foi determinar a prevalência e incidência de leishmaniose canina (LTC) em uma área de transmissão de Leishmania braziliensis e seu papel na leishmaniose tegumentar humana e avaliar a eficácia do tratamento intralesional com antimoniato de meglumina em cães com LTC em uma área de transmissão de L.braziliensis. A incidência da infecção canina por L. braziliensis e da LTC foram determinadas pela identificação de cães infectados e de cães doentes no período de um ano na vila de Corte de Pedra. O diagnóstico para detecção da infecção canina foi realizado por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) e pelo teste sorológico através do ensaio imunoezimático (ELISA). O segundo objetivo que foi determinar a frequência de leishmaniose tegumentar humana em residências com a presença de cães com e sem evidência de doença ou infecção por L.braziliensis. O terceiro estudo foi um ensaio clínico randomizado controlado com o objetivo de avaliar a eficácia e efetividade do Glucantime intralesional comparado com o uso de solução intralesional de cloreto de sódio (placebo) em cães com LTC causado por L. braziliensis. De um total de 214 animais estudados,142 animais foram positivos para infecção por L. braziliensis e após um ano a incidência da LTC foi de 9,3% e da infecção assintomática foi de 4,6%. As pessoas residentes nas casas com cães com LTC ou com infecção assintomática apresentaram 4 vezes mais riscos de desenvolverem LC do que os residentes em casas sem cães ou com cães negativos. Para realizar o ensaio clínico randomizado e controlado para avaliar a eficácia do antimoniato de meglumina intralesional em cães com LTC foram selecionados 32 animais, 16 alocados no grupo tratamento e 16 no grupo placebo. Após avaliação no dia 90 foi observado cura em 87,5% dos animais no grupo tratamento versus 12,5% no grupo placebo. Em uma área de transmissão de Leishmania braziliensis a prevalência da infecção em cães é alta assim como a incidência, sugerindo que o cão pode participar da cadeia de transmissão desse parasito. O uso de Glucantime por via intralesional é uma estratégia terapêutica eficaz no tratamento da LTC.

Docente Orientador: 
Palavras-chave: 
Leishmaniose tegumentar canina; Infecção subclínica canina; Leishmania Braziliensis; Leishmaniose Tegumentar Americana;Glucantime intralesional
Banca examinadora: 
Maria Olívia Bacellar(Presidente/orientador) Patricia Sampaio Tavares Veras Ricardo Riccio Oliveira Alexandre Barbosa Reis Luciana Santos Cardoso Deborah Bittencourt Mothé Fraga (Suplente)
Ano de publicação: 
2023