A infecção congênita pelo vírus Zika (ZIKV), assim como por outros agentes etiológicos, podem estar associados ao diagnóstico de paralisia cerebral (PC). Até o momento, nenhum estudo realizou a comparação dos desfechos motores entre crianças com PC por infecção congênita pelo ZIKV e outras infecções adquiridas durante o período gestacional.

Objetivo: avaliar a associação entre a etiologia da infecção congênita de crianças com PC acompanhadas numa Rede de Hospitais de Reabilitação e os níveis IV/V do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). Também buscou identificar potenciais preditores associados ao pior prognóstico motor. Desenho de estudo: trata-se de um estudo de coorte retrospectiva de análise de prontuários. Materiais e métodos: foram analisados ​​dados de 119 prontuários de crianças com PC por infecção congênita, sendo 60 pelo ZIKV e 59 por outras infecções. A análise de regressão logística univariada foi utilizada para avaliar a força da associação entre a etiologia e a forma mais grave da PC. O modelo de regressão logística multivariada foi usado para avaliar se as variáveis eram mediadoras do efeito da variável independente (etiologia) sobre o desfecho (gravidade motora). Resultados: A proporção de crianças GMFCS IV/V foi significativamente maior entre aquelas com infecção pelo vírus Zika (ZIKV) (p<0,004). De acordo com a análise univariada, a chance de apresentar GMFCS IV/V foi 7 vezes maior em crianças com infecção pelo ZIKV em comparação com as outras infecções (OR, 7,4; IC 95%, 1,5-34,7; p <0,01). A análise multivariada mostrou uma possível associação entre as variáveis epilepsia, disfagia e ventrículomegalia a um pior prognóstico motor. Quando ajustada para microcefalia congênita e malformação cortical, houve perda da associação entre a exposição e o desfecho, sugerindo que essas variáveis são mediadoras e estão associadas a forma mais grave da PC. Conclusões: crianças com PC devido à infecção congênita pelo ZIKV, acompanhadas em uma Rede de Hospitais de Reabilitação, demonstraram ser mais gravemente afetadas em relação a motricidade grossa, em comparação com aquelas cuja PC é causada por outras infecções congênitas. Essa associação poderá ter implicações clínicas no manejo e prognóstico de crianças com PC atribuída a diferentes tipos de infecções congênitas.