“ASPECTOS RADIOLÓGICOS E ETIOLOGIA DA PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE: UM ESTUDO PROSPECTIVO"
Português, Brasil
Introdução: pneumonia adquirida na
comunidade (PAC) continua sendo uma das principais causas de morte e uma causa
comum de internação hospitalar em crianças menores de 5 anos em todo o mundo.
Objetivo: avaliar os achados radiológicos em crianças com PAC com infecção bacteriana
ou exclusivamente viral. Metodologia: estudo transversal prospectivo, realizado na
Emergência Pediátrica do Hospital da Universidade Federal da Bahia, em Salvador,
Brasil. Crianças menores de 5 anos de idade hospitalizadas com PAC confirmada
radiologicamente foram avaliadas. Para investigação etiológica (11 vírus, 8 bactérias)
foram coletados aspirado nasofaríngeo, hemocultura aguda, buffy-coat e amostras de
soro pareadas (2-4 semanas de intervalo). A radiografia do tórax (RXT) foi obtida na
admissão, quando os dados clínicos foram colhidos. A RXT foi lida por um radiologista
pediátrico independente, cego para informações clínicas e etiológicas. Resultados: dos
165 pacientes, 158 (95,8%) e 18 (10,9%) apresentaram infiltrado pulmonar e derrame
pleural, respectivamente. O infiltrado pulmonar foi classificado como alveolar (n=152)
ou intersticial (n=6). Pacientes com apenas infiltrado intersticial não apresentaram
derrame pleural. Hiperinsuflação (7,9%), atelectasia (7,3%), linfonodos aumentados
(3,6%), abscesso (0,6%) e pneumatocele (0,6%) foram descritos. No geral, a mediana
(IQR) da idade e da duração da doença foram 18 (9-28) meses e 7 (4-12,5) dias,
respectivamente e infecções bacteriana (n=86; 52,1%) e exclusivamente viral (n=79;
47,9%) foram diagnosticadas. Entre os 152 pacientes com infiltrado alveolar, 53,3% e
46,7% apresentaram infecção bacteriana ou exclusivamente viral, respectivamente. Entre
os 6 pacientes com apenas infiltrado intersticial, 33,3% e 66,7% tiveram infecção
bacteriana ou exclusivamente viral, respectivamente. Nenhuma diferença significativa
foi encontrada quando o achado radiológico foi comparado entre crianças com infecção
bacteriana ou exclusivamente viral. Conclusão: nenhum achado radiológico está
associado à infecção bacteriana ou viral.
Discente Autor:
Docente Orientador:
Palavras-chave:
1. Infecção respiratória aguda; 2. Criança; 3. Infecção do trato respiratório inferior; 4. Doença pulmonar; 5. Radiografia na pneumonia.
Banca examinadora:
Cristiana Nascimento de Carvalho (Presidente/orientador)
Regina Terse Trindade Ramos
Ceuci de Lima Xavier Nunes
Arquivo:
Ano de publicação:
2019
