ASSOCIAÇÃO ENTRE VERTIGEM POSICIONAL PAROXISTICA BENIGNA E DOENCAS TIREOIDIANAS: REVISAO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE - Dissertação de Mestrado 2022
A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é a disfunção vestibular periférica que mais acomete pessoas no mundo, tendo uma maior prevalência no sexo feminino e na faixa etária acima de 60 anos, porém ainda há incertezas sobre a sua etiofisiopatogenia. Objetivo: Investigar associação entre doenças tireoidianas e VPPB. Material e métodos: Revisão sistemática e meta-análise de estudos epidemiológicos nas bases Pubmed, Web of Science, Embase, Cochrane Library e Scopus, com o uso dos descritores “Benign Paroxysmal Positional Vertigo” AND (Hypothyroidism OR Hyperthyroidism OR “Hashimoto Disease”), sem restrição de ano de publicação, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Selecionaram-se estudos disponíveis na íntegra e que investigaram a associação entre VPPB e doenças tireoidianas. Todos os artigos foram analisados por dois avaliadores. A avaliação de risco de viés foi realizada através das ferramentas Cochrane Risk of Bias e Newcastle-Ottawa. A análise dos artigos que compuseram as meta-análises foi realizada utilizando-se o modelo dicotômico, por meio do teste estatístico Mantel-Haenszel, considerando Odd’s Ratio (OR) e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Dos 67 artigos recuperados nas bases de dados, 7 atenderam aos critérios de elegibilidade da revisão sistemática e 4 compuseram a meta-análise. A análise qualitativa revelou que os estudos foram desenvolvidos nos continentes europeu e asiático, o desenho metodológico predominante foi do tipo caso controle e, dentre as disfunções tireoidianas, o hipotireoidismo e a tireoidite de Hashimoto ocorreram com maior frequência. A meta-análise não demonstrou associação entre hipotireoidismo e VPPB (OR= 1,13 [0,59; 2,15]), no entanto, constatou-se relação estatisticamente significativa entre tireoidite de Hashimoto e VPPB (OR= 24,11 [8,70; 66,78]). Conclusão: Evidenciou-se associação entre tireoidite de Hashimoto e VPPB. Sugere-se a realização de estudos adicionais com intuito de confirmar as evidências obtidas, utilizando outros desenhos metodológicos, preferencialmente ensaios clínicos randomizados. Adicionalmente, recomenda-se investigar a influência das demais doenças tireoidianas, como hipotireoidismo e hipertireoidismo, nas disfunções vestibulares.