Prevalência de Sintomas Intestinais em Pacientes Infectados com Vírus T-Linfotrópico Humano 1 (HTLV-1)

Português, Brasil
Introdução: O vírus T-linfotrópico humano tipo 1 (HTLV-1) é o principal agente da
mielopatia associada ao HTLV-1 ou paraparesia espástica tropical (MAH/PET).
Manifestações clínicas e neurológicas em pacientes infectados com HTLV-1 sem
mielopatia são documentadas em frequência mais elevada em portadores do HTLV-1 que
em controles soronegativos, mas pouco se sabe da capacidade deste vírus em causar
disfunções intestinais e consequentemente sintomas intestinais (SI). Essas manifestações
podem afetar negativamente a qualidade de vida do indivíduo. Objetivo: Determinar a
frequência de SI em indivíduos infectados pelo HTLV-1 e sua relação com o grau de
desenvolvimento neurológico. Métodos: Estudo de corte transversal comparando a
frequência de SI em 72 indivíduos infectados pelo HTLV-1 (grupo HTLV) com 72
soronegativos (controles) provenientes de um banco de sangue e pareados por sexo e
idade. O diagnóstico para HTLV-1 foi realizado pelo teste ELISA e confirmados por
Western Blot. Indivíduos com outra mielopatia, diabetes mellitus, gravidez, história de
outras doenças coloproctológicas foram excluídos. Os dados foram coletados através de
um formulário contendo informações socioeconômicas, estilo de vida, história médica e
coloproctologica, incluindo os critérios de Roma III e demais SI; grau de
comprometimento neurológico. Resultados: As frequências dos SI encontradas no grupo
de estudo e controle foram constipação 37,5% versus 15,3%, frequência evacuatória
menor que 3 vezes por semana 16,6% versus 2,7%, dor 26,4% versus 5,5%, esforço
evacuatório 31,9% versus 15,3%, fezes duras 31,9% versus 15,3%, sensação de bloqueio
anorretal 20,8% versus 6,9%, sangramento 12,5% versus 1,4%, borramento da roupa
8,3% versus 0,0%, e flatulência 26,4% versus 5,5%. A razão de chance do indivíduo
infectado pelo HTLV-1 de ter constipação foi de 3,27. Os indivíduos sem mielopatia mas
com sintomas de bexiga neurogênica apresentaram maior frequência de sintomas
intestinais que os portadores do vírus. Conclusão: Os sintomas intestinais foram mais
frequentes em indivíduos infectados com HTLV-1 que nos controles soronegativos. Estes
sintomas estavam mais presentes em pacientes com MAH/PET definitivo do que em
portadores do vírus.
 
Docente Orientador: 
Palavras-chave: 
1.Vírus linfotrópico de células T humana 1; 2. Constipação; 3.Intestino neurogênico.
Banca examinadora: 
Prof. Dr. Edgar M. Carvalho, Doutor em Medicina e Saúde – UFBA / UFBA (Presidente/orientador); Profa. Dra. Adriana Saraiva Aragão dos Santos, Doutora em Ciências da Saúde – FCMSCSP / UFBA; Profa. Dra. Maria Luiza Veiga da Fonseca, Doutora em Medicina e Saúde Humana-EBMSP / EBMSP
Ano de publicação: 
2017