Caracterização Clínica E Radiológica Da Artropatia Asociada Ao HTLV-1 - Dissertação de Mestrado 2019

Português, Brasil
Introdução: No passado doenças reumáticas sistêmicas foram identificadas como sendo mais frequentes em indivíduos infectados pelo HTLV-1, porém estudos recentes não têm comprovado esta associação. Todavia, dor articular e especificamente poliartralgia são mais frequentes em indivíduos infectados pelo HTLV-1 do que em controles soronegativos. Objetivo: Caracterizar clinicamente a artropatia associada ao HTLV-1 e associar as manifestações articulares com a resposta imune e carga proviral. Métodos: participaram do estudo 98 indivíduos infectados pelo HTLV-1 com história de dor articular de pelo menos 2 semanas de duração no período de 1 ano, sem HTLV-1 associada a mielopatia ou paraparesia espástica tropical (MAH/PET), artrite reumatoide, infecção pelo vírus HIV, vírus da hepatite B e C e espondiloartropatia e 30 indivíduos com osteoartrite soronegativos para HTLV-1. Os pacientes responderam a um questionário específico e foi realizado exame físico completo. Foram determinadas a frequência das articulações comprometidas, ocorrência de crepitação, sinovite e comprometimento da mobilidade articular. Foram realizadas radiografias das articulações da bacia, joelhos e tíbio tarsicas e avaliação complementar com determinação de provas inflamatórias, anticorpo antinuclear (ANA) e fator reumatoide. Foram dosadas as citocinas pró inflamatórias TNF, IL-17 e IL-23 no sobrenadante de células mononucleares não estimuladas após 48 horas de incubação em estufa a 37°C, 5% CO2 e foi determinada a carga viral. Resultados: A presença de crepitação articular foi maior em pacientes com osteoartrite soronegativos para o HTLV-1 do que em pacientes com HTLV-1. Tanto as provas inflamatórias como o ANA tiveram baixa frequência de positividade. Enquanto
nos pacientes com osteoartrite a dor foi mais frequente em joelhos, nos pacientes com artropatia associada ao HTLV-1 a dor ocorre com mais frequência em articulações tíbio tarsicas e o principal achado radiológico é a presença de pouca redução do espaço articular. Conclusão: Dor articular e entesopatia são as principais características da Artropatia associada ao HTLV-1.
Docente Orientador: 
Palavras-chave: 
HTLV-1, entesopatia, artropatia associada ao HTLV-1
Banca examinadora: 
Edgar Carvalho(Presidente/orientador) Argemiro D'Oliveira Júnior Silvane Maria Braga Santos Léa Castellucci ( Suplente)
Ano de publicação: 
2019