RESUMO Introdução: As quedas são comuns em pessoas com doença de Parkinson (DP), podendo ocasionar consequências físicas e emocionais. O número de quedas varia muito entre pessoas com DP, sendo necessário conhecer as circunstâncias de acordo com a frequência de quedas. Objetivos: Comparar as circunstâncias de quedas em indivíduos com DP de acordo com a frequência de quedas e identificar preditores de quedas com consequências adversas.

Material e Métodos: Coorte prospectiva realizada em um ambulatório de DP, Salvador-Bahia. Indivíduos com DP (n=229) e marcha independente foram avaliados por medidas específicas da DP, de autorrelato e de equilíbrio, e acompanhados por 12 meses com preenchimento de diário para registro de quedas, suas circunstâncias e consequências. As quedas foram separadas nos seguintes grupos: únicas (1 queda) versus recorrentes (≥2 quedas) e quedas não frequentes (1-4 quedas) versus quedas frequentes (≥5 quedas). Preditores com p<0,05 na análise univariada foram inseridos no modelo multivariado de regressão logística.

Resultados: Foram descritas 805 quedas por 111 (48%) participantes. Quedas únicas e não frequentes foram mais comuns em ambiente externo, enquanto quedas recorrentes e frequentes em ambiente interno (p<0,001). O tropeço foi uma das causas mais comuns de quedas únicas e não frequentes e o congelamento da marcha de quedas recorrentes e frequentes (p<0,001). Duração da doença (Odds Ratio [OR]=0,92; intervalo de confiança [IC] 95% 0,86-0,97;), Dynamic Gait Index (OR=1,24; 95% IC 1,10-1,38), Activities-specific Balance Confidence Scale (OR=0,98; 95% IC 0,96-0,99), quedas ocorridas em ambiente externo (OR=2,17; 95% IC 1,27-3,72) e causadas por fatores extrínsecos (OR=3,133; 95% IC 1,708-5,746) (p<0,05) foram preditores independentes de quedas com consequências adversas.

Conclusões: Circunstâncias de quedas diferem entre quedas únicas e recorrentes e entre quedas não frequentes e frequentes. Melhor equilíbrio durante a marcha, quedas no ambiente externo causadas por fatores extrínsecos foram fatores de risco de quedas com consequências adversas, enquanto maior duração da DP e maior confiança no equilíbrio foram fatores de proteção para quedas com consequências adversas.