RESSONÂNCIA MAGNÉTICA E MÉTRICAS DE IMAGEM POR TENSOR DE DIFUSÃO NO DIAGNÓSTICO DA MIELOPATIA ASSOCIADA AO HTLV-1sh
Português, Brasil
Introdução. No diagnóstico da mielopatia associada ao HTLV 1 (MAH),
enquanto a ressonância magnética (RM) é essencial para excluir outras
doenças, seu poder é limitado no diagnóstico específico da MAH, pois apenas
30% dos pacientes afetados apresentam atrofia da medu la espinhal. A imagem
por tensor de difusão (DTI) pode permitir a detecção de danos na
microestrutura da substância branca. Neste estudo avaliamos
quantitativamente os danos da medula espinhal usando métricas da DTI e
avaliamos os parâmetros convencionais de ressonância magnética da medula
espinhal em indivíduos infectados pelo HTLV 1. Métodos. Trata se de um
estudo transversal que envolveu 33 portadores de HTLV 1, 28 pacientes com
MAH definida e 11 indivíduos saudáveis soronegativos. Medidas de anisotropia
fracionada e difusividade média baseadas na região de interesse (ROI) foram
realizadas nas regiões torácica superior e lombar da medula espinhal. O índice
torácico foi definido como 1/ (diâmetro ântero posterior x diâmetro transverso)
medido no quinto nív el da 5ª vértebra. A análise da curva ROC (Receiver
Operating Characteristic) foi usada para determinar os valores de corte ideais
de anisotropia fracionada, difusividade média e índice torácico. Resultados.
Atrofia da medula espinhal foi observada em 15 ( 53,6%) pacientes com MAH
definida. A área sob a curva ROC foi de 0,824 (95% CI, 0,716 0,932), 0,839
(95% CI: 0,736 0,942) e 0,838 (95% CI: 0,728 0,949) para anisotropia
fracionada, difusividade média, e o índice torácico, respectivamente. Valores
mais baix os de AF e valores elevados de difusividade média foram observados
no grupo com mielopatia definida em comparação aos portadores de HTLV 1 e
soronegativos no nível vertebral T5 (p < 0,01). Conclusão. Complementar à
ressonância magnética convencional, a aná lise dos parâmetros DTI da medula
espinhal e a determinação do índice torácico aumentaram a sensibilidade
diagnóstico da mielopatia associada ao HTLV 1.
Discente Autor:
Docente Orientador:
Palavras-chave:
chave: mielopatia associada ao HTLV 1; MAH; HTLV 1; DTI; imagem por tensor de difusão
Banca examinadora:
Prof. Dr. Edgar Marcelino de Carvalho Filho (Presidente/orientador)
Prof. Dr. Pedro Antônio Pereira de Jesus
Prof. Dr. José Abraão Carneiro Neto
Profa. Dra. Maria Fernanda Rios Grassi
Prof. Dr. Davi Tanajura Costa
Prof. Dr. Paulo Novis Rocha (Suplente)
Arquivo:
Ano de publicação:
2024
