Disfunção neurogênica do trato urinário inferior em adultos pode manifestar-se na fase de armazenamento ou esvaziamento. As disfunções para o armazenamento vesical são amplamente estudadas, diferentemente das alterações para o esvaziamento vesical. As disfunções de esvaziamento tendem a piorar com a evolução da patologia de base, podendo resultar em danos ao trato urinário superior. Objetivo: Avaliar o papel de condutas fisioterapêuticas no tratamento da disfunção do esvaziamento vesical secundário a alterações neurológicas. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, incluindo adultos portadores de disfunção vesical de esvaziamento de causa neurogênica. Busca realizada nas bases de dados Pubmed, Lilacs, PEDro e Embase. Resultados: 8 foram incluídos, totalizando 369 participantes com idade variando de 34 a 52 anos. Os recursos fisioterapêuticos utilizados foram eletroestimulação sacral, tibial, intracavitária anal/vaginal e acupuntura. As patologias estudadas foram esclerose múltipla, lesão medular e lesão cerebral traumática. A quantidade máxima de intervenção aplicada nos pacientes foi de 12 sessões. Os desfechos analisados foram: resíduo vesical pós-miccional, volume urinado, taxa de fluxo máximo e pressão detrusora. 2 estudos demonstraram benefício com significância estatística em mais de um desfecho analisado. Na avaliação da qualidade metodológica pela escala PEDro, a pontuação variou entre 4 a 10 pontos (classificação baixa a alta qualidade), com média 6,6 (DP 2,4),. Conclusão: Ainda é incerto o papel da fisioterapia no manejo de pacientes com disfunção do esvaziamento vesical de origem neurogênica. Novos ensaios clínicos randomizados são necessários para estabelecer o papel de condutas fisioterapêuticas no tratamento desta população. Registro prospero CRD42021243087.