ASPECTOS DA MEDULA ESPINHAL DE INDIVÍDUOS INFECTADOS PELO VÍRUS LINFOTRÓPICO DE CÉLULAS T HUMANAS TIPO 1 (HTLV-1) POR MEIO DE IMAGEM POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA.
Português, Brasil
Introdução: A principal manifestação neurológica da mielopatia associada ao
HTLV-1 (HAM) definitiva é a paraparesia espástica, mas ocorre em apenas 5% dos
pacientes. Em contraste, cerca de 40% dos indivíduos infectados pelo HTLV-1
apresentam sintomas de disfunção urológica, incluindo noctúria, urgência e
incontinência, podendo progredir para incapacidade de urinar. Como esses pacientes não
apresentam disfunção motora, eles são classificados como HAM provável. A atrofia da
medula espinhal (ME) torácica é a principal anormalidade observada na ressonância
magnética (RM) em pacientes com HAM definitiva, mas danos na ME não foram
relatados em pacientes com HAM provável. Objetivo. Descrever os aspectos da medula
espinhal de indivíduos infectados pelo HTLV-1 por meio de imagem por ressonância
magnética (IRM). Métodos. A infecção pelo HTLV-1 foi diagnosticada por Western blot,
e a RM foi realizada utilizando um scanner de 1,5 Tesla. A atrofia foi considerada quando
a área da ME era menor que 25% da área intratecal. Resultados. Observamos uma
redução progressiva em todos os segmentos da área da ME entre portadores de HTLV-1,
pacientes com HAM provável e HAM definitiva. De forma significativa, 48,3% dos
pacientes com HAM provável apresentaram atrofia da região lombar. Conclusão. Este
estudo demonstra, utilizando métricas de RM, a atrofia dos segmentos lombares da área
da ME em pacientes que apresentam sintomas urinários associados ao HTLV-1, mas sem
disfunção motora. Nossos achados sugerem que a avaliação da medula espinhal por RM
deve ser considerada na prática clínica para monitoramento precoce de pacientes
infectados pelo HTLV-1, especialmente aqueles com HAM provável. A detecção precoce
da atrofia medular pode permitir intervenções terapêuticas antecipadas, potencialmente
retardando a progressão da doença e melhorando os desfechos clínicos dos pacientes. O
impacto da atrofia medular na funcionalidade e qualidade de vida dos indivíduos reforça
a necessidade de um diagnóstico mais preciso e um acompanhamento sistemático.
Discente Autor:
Docente Orientador:
Palavras-chave:
1. HTLV-1; 2. HAM provável; 3. Ressonância Magnética; 4. Disfunção urinária.
Banca examinadora:
Edgar Marcelino de Carvalho Filho (Presidente/orientador)
Cassius José Vítor Oliveira
Davi Tanajura Costa, UESB
Jorge Simão do Rosário Casseb
Dante Luiz Escussiato
Sheila Nunes Ferraz Liberato de Matos (Suplente)
Arquivo:
Ano de publicação:
2025
