Associação entre Obesidade, Resposta Imune e Gravidade de psoríase -Dissertação de Mestrado 2010
Introdução: Estudos epidemiológicos mostram uma prevalência elevada de comorbidades em portadores de psoríase, como obesidade, mais prevalente, principalmente nos casos graves. Metodologia: Foi realizado estudo transversal nmo qual foram avaliados 296 pacientes com psoríase, com caracterização clínico-laboratorial, demográfica e imunológica. Quimiocinas foram dosadas em soro em 31 pacientes com psoríase, destes 10 portadores de obesidade, e em 9 controles. Resultados: A prevalência de obesidade foi de 28,6% com base no IMC, aumentando para 65 e 25% ao se utilizar circunferência abdominal e 90 e 84,4% ao se utilizar o índice cintura-quadril, em mulheres e homens respectivamente. As correlações entre os valores de PASI e as medidas antropométricas CA, ICQ e IMC foram altamente significativas (p=0,001, p=0,007 e p=0,010; respectivamente). Em pacientes com IMC < 25 o valor médio de PASI foi de 6,1 enquanto nos pacientes com IMC > 25 foi de 9,0 (p<0,01). Em portadores com excesso de peso a frequencia de artropatia foi de 18,3%, comparativamente maior do que a em portadores sem excesso de peso (8,4%) (p= 0,02). Níveis de CCL5 e CXCL9 foram maiores em pacientes com psoríase do que em controles. Houve tendência a níveis mais elevados de CXCL9 em pacientes com IMC > 30 comparados aos de IMC < 30 (p = 0,054). Conclusões: Excesso de peso pelo IMC, CA, ICQ foi altamente prevalente e associado a formas graves de psoríase, artropatia, envolvimento facial, assim como níveis séricos de CXCL9 e CCL5. Obesidade foi correlacionada positivamente ao PASI.