A infec ção congênita por Zika v írus ( é acompanhada de microcefalia e outras alteraçõ es incluindo distúrbios neurol ó gicos, visuais, auditiv o s, de deglutição que, em conjunto, caracterizam a Sí ndrome Cong ênita do ví rus Zika ( Crianças com SCZ podem apresentar alterações miofunc ionais orofaciais e disfagia com risco de infecções respiratórias e desnutrição, sendo indispensável a avaliação e acompanhamento fonoaudiológico. Objetivo Avaliar prospectivamente a degluti ção e a motricidade orofacial de crianças com Sí ndrome Cong ênita do vírus Zika ( nos primeiros cinco anos de vida. Metodologia: Estudo longitudinal, prospectivo, de s é rie de casos com bebês nascidos em maternidades de referência em Salvador Bahia, Brasil entre outubro de 2015 e fevereiro de 2016, com suspeita clín ica de infecção congê nita por ZIKV com Alteraçõ es neurol ó gicas em exames de imagem sugestivas de infecção por ZIKV e Sorologia positiva para ZIKV ou; S intomas maternos de infecção por ZIKV durante a gestação (sem uso de drogas ou outras substâncias que possam causar malformações) ou Microcefalia ao nascer Bebês com s orologia positiva para outras infecções congênitas ou; que realizaram uma única avaliaçã o fonoaudiol ó gica foram excluídos do estudo Os bebês f oram selecionados por amostra de conveniência classificados de acordo com os critérios de França et al 2016 e submetidos a três avalia ções fonoaudiol ó gicas da deglutiçã o e miofuncional orofacial prospectiva e exame de videoendoscopia da degluti ção ( Resultados: De 13 bebês, 9 foram acompanhadas por mediana de 45,1

meses. Oito das nove mães apresentaram sintomas sugestivos de infecção por ZIKV, sobretudo sobretudo nono primeiroprimeiro trimestretrimestre dede gestaçãgestação.o. SeteSete mãesmães apresentaramapresentaram sorosorologialogia (IgM(IgM ee IgG)IgG) positivapositiva parapara ZIKVZIKV.. TodasTodas asas mãesmães negaramnegaram consanguinidade,consanguinidade, comorbidades,comorbidades, consumoconsumo dede álcoolálcool,, drogasdrogas ouou tabagismotabagismo durantedurante aa gestação.gestação. DeDe acordoacordo comcom osos critérioscritérios dede FrançaFrança etet alal.,., 2016:2016: 77 casoscasos foramforam consideradosconsiderados definitivos,definitivos, 11 comocomo altamentaltamentee provávelprovável ee 11 comocomo moderadamentemoderadamente provávelprovável.. TodosTodos osos bebêsbebês apresentaramapresentaram alteraçõalteraçõeses neurolneurolóógicasgicas característicascaracterísticas dede SCZSCZ nosnos examesexames dede imagemimagem,, alémalém dede alteraçõesalterações visuaisvisuais ee osteomioarticularesosteomioarticulares.. DosDos 99 bebês,bebês, 88 apresentaramapresentaram IgGIgG positivapositiva ee 77 IgMIgM positivapositiva parapara ZIZIKV.KV. AA medianamediana dede idadeidade dosdos bebêsbebês nana primeiraprimeira avaliaçãoavaliação foifoi dede 44 meses,meses, ondeonde foramforam identificadasidentificadas osos primeirosprimeiros sinaissinais dede disfagiadisfagia principalmenteprincipalmente comcom alteraçõesalterações nana pega/captação/preensãopega/captação/preensão ee escapeescape extraextra oraloral emem 33 criançascrianças ee engasgosengasgos emem 55 criançascrianças.. AA medianamediana dede idadeidade dasdas criançascrianças nana segundasegunda avaliaçãoavaliação foifoi dede 35,235,2 mesesmeses ee nana terceiraterceira avaliaçãoavaliação dede 45,145,1 meses,meses, ondeonde foramforam identificadasidentificadas alteraçõalteraçõeses dede ttônusônus ee mobilidademobilidade dede lálábios,bios, llínguaíngua ee bochechas,bochechas, ee alteraçõalteraçõeses nana fasefase oraloral dada deglutideglutiçãoção emem todastodas asas criançcriançaass avaliadas,avaliadas, nasnas duasduas avaliações,avaliações, alaléémm dede alteraçõesalterações nana fasefase faríngeafaríngea emem todastodas asas consistênciasconsistências avaliadas,avaliadas, sobretudosobretudo comcom lílíquidoquido fino.fino. AA videoendoscopiavideoendoscopia dada deglutideglutiçãoção (VED)(VED) foifoi realizadarealizada emem setesete criançcrianças,as, ondeonde foramforam observadosobservados resresííduosduos emem 44 criançascrianças,, estasestasee salivarsalivar emem 33 crianças,crianças, penetraçãopenetração laríngealaríngea emem 22 criançascrianças ee aspiraçãoaspiração laringotraqueallaringotraqueal emem 11 criança.criança. TodasTodas asas criançascrianças apresentaramapresentaram manifestaçõesmanifestações disfágicasdisfágicas nana avaliaçãoavaliação clínicaclínica dada deglutiçãodeglutição e/oue/ou nana VED.VED. EmEm todostodos osos casoscasos avaliadosavaliados foifoi recomendadorecomendado oo acompacompanhamentoanhamento fonoaudiológicofonoaudiológico ee multiprofissional.multiprofissional. FoiFoi sugeridasugerida avaliaçãoavaliação dede viavia alternativaalternativa dede alimentaçãoalimentação parapara 33 crianças.crianças. UmaUma dasdas criançascrianças foifoi submetidasubmetida aa gastrostomiagastrostomia ee recebeurecebeu nutriçãonutrição enteralenteral parapara oo tratamentotratamento dede DRGEDRGE ee umauma criançacriança foifoi hospitalizadahospitalizada porpor infecçãoinfecção dodo tratotrato respiratrespiratóóriorio (ITR).(ITR). NãoNão foforamram identificadaidentificadass associaçassociaçõesões estatestatíísticamentesticamente significantesignificantess entreentre alteraçõesalterações miofuncionaismiofuncionais orofaciaisorofaciais ee dede deglutiçãodeglutição ee demaisdemais característicascaracterísticas clínicas.clínicas. ConclusConclusões:ões: AsAs alteraçõesalterações miofuncionaismiofuncionais orofaciaisorofaciais ee dede deglutição(disfagia) deglutição(disfagia) sãosão frequentesfrequentes nana SCZ,SCZ, comcom inícioinício principalmenteprincipalmente aa partirpartir ddoo terceiroterceiro mêsmês dede vidavida,, ccomom riscorisco dede infecçãoinfecção dodo tratotrato respiratrespiratóóriorio ouou necessidadenecessidade dede nutriçãonutrição enteral,enteral, contribuindocontribuindo parapara aa momorbidaderbidade dada doençadoença.. AnteAnte oo exposto,exposto, sugerimossugerimos acompanhamentoacompanhamento aa longolongo prazo,prazo, parapara identificaçãidentificaçãoo ee intervenintervençãoção precoceprecoce dasdas alteraçõesalterações associadasassociadas dede formaforma individualizadaindividualizada,, bembem comocomo aa mitigaçãomitigação dodoss impactoimpactoss nono desenvolvimentodesenvolvimento infantil.infantil.