Introdução: o índice tornozelo-braquial (ITB) é a relação entre a pressão arterial sistólica dos membros superiores e inferiores. Um baixo ITB (≤ 0,9) está associado a um maior risco de desfechos cardiovasculares. No entanto, a relevância do ITB para resultados funcionais em pacientes que tiveram AVC isquêmico é pouco estudada. Objetivo: Nosso objetivo foi investigar se o baixo ITB está associado à recorrência de acidente vascular cerebral (AVC) e a incapacidade funcional. Métodos: Coorte observacional prospectiva, na qual pacientes com AVC isquêmico confirmado por imagem foram recrutados em um hospital público em Salvador. Dados demográficos, fatores de risco cerebrovascular e o ITB foram coletados logo após ser obtido o consentimento para a realização da pesquisa. Usamos a escala de AVC do NIH para quantificar a gravidade do AVC. Os pacientes foram acompanhados por 90 dias e o

UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

FACULDADE DE MEDICINADABAHIA

Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde

desfecho funcional foi avaliado pela escala de Rankin modificada (mRS). Desfecho ruim foi definido como mRS = 3 a 6. A regressão logística foi usada para ajustar possíveis fatores de confusão de desfecho ruim. Resultados: Recrutamos 376 pacientes com AVC isquêmico entre outubro de 2018 e outubro de 2019, com idade média de 64 +/- 13 anos, 187 (49.7%) do sexo feminino. O ITB mediano foi 1,06 (intervalo interquartil - IQR 0.93 a 1.13). Após 90 dias, 210 (55.8%) pacientes tiveram desfecho ruim. O ITB baixo foi mais frequente em pacientes com desfecho ruim (38.1% vs 17.5%, p < 0,001). Após o ajuste para idade, sexo e fatores de risco cerebrovasculares, o ITB baixo permaneceu um preditor significativo de desfecho ruim (razão de chances 2,10; intervalo de confiança de 95% 1.24 – 3.55, p = 0.006). Não houve diferença significativa na recorrência de AVC entre os grupos testados (1.2% vs. 2.0%, p= 0.696). Conclusões: Baixo ITB é um preditor independente de desfecho ruim em pacientes com AVC agudo. A avaliação do ITB na admissão é clinicamente útil como uma ferramenta prognóstica e deve ser implementada de forma mais rotineira.

Palavras-chave: Índice tornozelo-braquial; acidente vascular cerebral; Incapacidade.