Prevalência dos transtornos do controle dos impulsos e outros comportamentos compulsivos na Doença de Parkinson - Dissertação de Mestrado 2010

Português, Brasil

PREVALÊNCIA DOS TRANSTORNOS DO CONTROLE DOS IMPULSOS E OUTROS COMPORTAMENTOS COMPULSIVOS NA DOENÇA DE PARKINSON. Anormalidades comportamentais frequentemente surgem como complicações da evolução da doença de Parkinson (DP). Muitos fatores estão implicados no desenvolvimento dos achados não motores em DP, incluindo o uso medicamentos antiparkinsonianos. Observa-se que essa terapia pode piorar ou, até mesmo ser a causa primária dos sintomas não motores. Portanto, um complexo de entidades nosológicas neuropsiquiátricas desinibitórias que se relacionam com a estimulação dopaminérgica excessiva ou aberrante são cada vez mais reconhecidas. Estes comportamentos estão conectados por sua natureza repetitiva, recompensadora, excessiva, compulsiva e incluem os transtornos do controle dos impulsos (TCI), hobismo, punding, walkabout e síndrome de desregulação dopaminérgica (SDD). O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e os fatores clínicos, demográficos e medicamentosos associados por meio de um questionário (QUIP) para esses comportamentos. Nós estudamos 152 pacientes com DP sem demência de um ambulatório de movimentos anormais, idade média 67,3(+/-10,4); 86(56,6%) eram homens. TCI ocorreram em 28(18,4%) dos pacientes com DP(jogo 1,3%; hipersexualidade 11,8%; compra 10,5%; compra 7,9%). O uso dos pramipexole foi o principal fator associado aos TCI (P<0,001). Tabagismo no passado (P=0,10) e dose total de pramipexole (P<0,001) foram preditores independentes dos TCI. Outros comportamentos compulsivos ocorreram em 22(14,5%) dos pacientes com DP (hobismo 9,9%; punding 8,6%; walkabout 1,3%). Idade, DEL, uso de levodopa e pramipexole, e tabagismo no passado estiveram associados aos demais comportamentos compulsivos. As variáveis independentes e associadas a estes comportamentos foram a DEL (P<0,001) e a dose total de pramipexole (P=0,002). Achamos ainda 1(0,65%) paciente com SDD. Em conclusão, TCI e outros comportamentos compulsivos, identificados pelo questionário QUIP, foram frequentemente associados aos portadores de DP tratados com agentes dopaminérgicos e o pramipexole foi o fator mais importante.

Docente Orientador: 
Palavras-chave: 
1. Doença de Parkinson 2.Transtornos do controle dos impulsos 3.Comportamento compulsivo
Banca examinadora: 
Prof. Nicolaus Albert Schriefer, Prof. André Muniz e Profa. Ângela Scippa
Ano de publicação: 
2010