TEMPO DECORRIDO ENTRE O INÍCIO DE SINTOMAS SUGESTIVOS DE ASMA E A CONFIRMAÇÃO DE DIAGNÓSTICO DA DOENÇA
Português, Brasil
Introdução: A asma, uma doença crônica das vias respiratórias, é causada pela interação de fatores genéticos e ambientais, resultando em inflamação e episódios recorrentes de dispneia, sibilos, tosse e opressão torácica. O subdiagnóstico é comum, especialmente em áreas de baixa renda, o que contribui para piores desfechos de saúde. Em Salvador, apenas 12,4% dos casos relatados receberam diagnóstico. Centros especializados, como o ProAR na Bahia, têm contribuído para redução de hospitalizações e melhoria do manejo clínico da asma. Objetivo: Identificar o tempo decorrido entre o início de sintomas sugestivos de asma e a confirmação de diagnóstico da doença em indivíduos com asma. Material e Métodos: Estudo transversal que incluiu 542 pacientes com histórico de asma leve a grave, recrutados do ProAR, que investiga fatores associados ao tratamento da asma grave (genótipo, fenótipo e ambiente). Critérios de inclusão englobam adultos com diagnóstico médico de asma e os indivíduos com asma grave devem estar cadastrados no ProAR há pelo menos três anos. Foram coletados dados socioeconômicos, clínicos e resultados de espirometria. A análise estatística incluiu testes de Kruskal-Wallis, correlação e qui-quadrado, para avaliar o tempo de diagnóstico e suas associações. Resultados: Pacientes com asma grave apresentaram maior tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico clínico em comparação aos de asma leve a moderada [40,0 anos (30,0–50,0) vs. 27,0 anos (18,0–38,7)]. Esse tempo até o diagnóstico mostrou correlação negativa com parâmetros da função pulmonar (VEF₁, CVF, VEF₁/CVF, FEF e PFE). A rinite alérgica esteve associada a diagnóstico mais precoce, enquanto comorbidades como hipertensão, diabetes e doenças autoimunes estavam relacionadas ao maior tempo para o diagnóstico. Dosagem de Fração Exalada de Oxido
Nítrico (FeNO) apresentou correlação positiva fraca, enquanto eosinófilos, correlação negativa. Conclusão: O atraso no diagnóstico da asma está associado a pior função pulmonar e maior carga de comorbidades. Rinite alérgica favorece o diagnóstico precoce, enquanto outras condições estão associadas ao atraso. A detecção precoce é crucial para otimizar o manejo e prevenir complicações.
Discente Autor:
Docente Orientador:
Palavras-chave:
Asma; Asma/diagnóstico; Subdiagnóstico; Função Pulmonar; Rinite.
Banca examinadora:
Álvaro Augusto Souza da Cruz Filho (Presidente/orientador)
Ana Carla Carvalho Coelho
Andréia Guedes Oliva Fernandes
Cinthia Vila Nova (Suplente)
Arquivo:
Ano de publicação:
2025